子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

聚福彩票 www.540518.com-迪士尼彩乐园下载| www.402666.com-福彩3d魔鬼杀阵图| www.521510.com-石家庄彩票兑奖中心| www.598508.com-今天七星彩号码多少| www.944562.com-博盈彩票是真假| www.500066.cc-如何把彩票卖好| www.cs30.com-瑞彩祥云幸运快3| www.476045.com-北控集团和北控国彩| www.189781.com-快三大小技巧分享| 99彩票www.062766.com| www.706860.com-87彩店下载-| www.ii64.com-乐彩3d论坛静态版| www.39713.com-爱彩彩票可以赚钱吗| www.050128.com-亚博体育假彩票棋牌| www.897956.com-七星彩票网站| www.995896.com-竞彩足球加奖| www.bs99.com-彩吧助手吧-| www.uy42.com-c23彩票登录| www.04ij.com-彩铅画玫瑰花线稿| www.79aa.com-福彩三d黄金胆码| www.1949.vip-保时捷彩票平台| www.9298.pw-大学生买彩票| www.48jj.com-天际彩票注册| www.2372.win-足彩3串4什么意思| www.48310.com-彩色复印机2083| www.82552.com-彩票专业走势| www.387505.com-福彩多长时间兑奖| www.567308.com-江苏体彩3d表| www.dk86.com-体彩七星彩玩法介绍| www.i36.cn-福彩都是坑人的| www.65cv.com-彩票代买平台| www.5418.cm-彩票什么样子| www.28362.cc-镇江体彩中心电话| www.089285.com-金福彩票网怎么投诉| www.174741.com-那省快三-| www.270470.com-新彩网3d手机版| www.362639.com-周杰伦彩虹吉他谱| www.492081.com-广东体彩ⅱ选5| www.608098.com-韩国快三到几点| www.770650.com-老时时彩带线走势图| www.936321.com-福彩双色球客服电话| www.51ls.cc-彩博网站大全| www.3333.red-派彩软件-| www.14002.com-信彩国际-| www.72406.com-快三彩票大小单双| www.048977.com-东北彩礼-| www.144078.com-竞彩足球平局排除法| www.568160.com-体彩考试知识点总结| www.697853.com-全民彩票金币中奖| www.820568.com-光明全天时时彩计划| www.926160.com-01彩票app苹果| 天天彩票www.160881.com| www.377563.com-河南体彩大乐透数据| www.543991.com-彩票怎么教我一下| www.641242.cc-600彩票注册| www.729547.com-今天的3d丹东彩图| www.812848.com-老时彩开奖号码查询| www.893109.com-彩民之家a版| www.971304.com-快三打法-| www.hy15.com-中彩网登录-| www.i17.wang-彩票开奘-| www.52jy.com-多彩仿石涂料| www.1339.cm-七乐彩复式选号技巧| www.8341.xyz-东方彩靠谱吗| www.964056.com-福彩3d包跨度| www.89rx.com-竞彩篮球一定牛| www.7816.org-彩票碎随机还是人为| www.32997.cc-连云港体彩中心| www.076761.com-彩票一共几个数字| www.a28.top-c9彩九最新版下载| www.230265.com-北京快三是官方的吗| www.288284.com-万彩吧彩票开奖查旬| www.9862.org-古建彩绘卷花| www.32wy.com-竞彩让球胜平负结果| www.233820.com-彩票直组任三啥意思| www.561054.com-彩票中奖所得计算| www.29dk.com-体彩微信小程序下单| www.220377.com-彩神官网登录| www.625881.com-利鑫彩票app下载| www.77ef.com-爱彩乐11选五浙江| www.739.in-时时彩怎么对压互补| www.173120.com-极速快三计划| www.424577.com-时时彩单双计划网页| www.586063.com-天天爱彩票提现失败| www.564198.com-七星彩梦册查询雷州| www.53dq.com-贵阳如何申请彩票店| www.20224.com-体彩河南泳运夺金| www.522424.com-下载分分彩赢钱软件| www.274536.com-足彩玩法8×28| www.221338.com-体彩开奖查询l| www.496409.com-22彩票是正规的吗| www.53893.com-时时彩六码怎么倍投| www.99648.com-时时彩找漏洞| www.067961.com-彩票平台系统| www.136127.com-彩票缩水工具手机版| www.76671.cc-快三彩票贴吧| www.049035.com-彩票算法有规律吗| www.112215.com-快三和值走势图看法| www.177666.com-甘肃快三计划网页| www.00ye.com-彩虹实验光的变化| www.510861.com-彩玉石材图片| www.984316.com-中彩网是官方网站吗| www.c88.net-河南体彩网电脑扳| www.001939.com-彩票中奖指南读后感| www.502617.com-星际彩票是真的吗| www.92062.com-江苏快三彩点申请| www.362912.com-上海福利彩票开奖| www.ul3.cc-中国体彩开奖结果| www.237185.com-体彩虚拟足球| www.70iq.com-买高频彩有赚钱的吗| www.54nx.com-福利彩票的宝典| www.121176.com-体彩微信群-| 博乐彩票www.35918q.com| www.9069.org-七乐彩比较器| www.9001.website体彩投注彩票| www.257081.com-福彩三d中奖号| www.350448.com-陕西福彩十分开奖| www.439177.com-铜胆中彩专栏| www.557144.com-福利彩票副主任| www.619876.com-奇门测港彩秘诀| www.679858.com-彩神v8计划-| www.751047.com-彩票榜邀请码是多少| www.815399.com-视频型彩票是什么| www.881977.com-八度彩票官方平台| www.950775.com-彩票友交流群| 彩吧www.580896.com| www.975.com-体育彩票的玩法说明| www.007375.com-河南省体彩中心书记| www.159376.com-中彩网上海快3| www.043553.com-致富彩app-| www.157075.com-足彩一直买平局| www.228321.com-郑州市区彩礼| www.63cr.com-体育彩票历史比较器| www.841543.com-彩妆盘发培训班| www.pm84.com-牛彩网收集胆图| www.0762.xyz-五分彩骗局能举报吗| www.685502.com-皇室彩票登录| www.2877.cc-湖南体彩中心主任| www.22618.cc-福彩3d全天计划群| www.xi77.com-优乐彩手机pp| www.211537.com-吉林快三精准计划| www.325395.com-七星彩彩头尾预测| www.428889.com-大信彩票怎么样| www.565908.com-中国彩吧网体彩| www.2061.cm-彩票社区数字达人| www.68801.com-亚博体育能买彩票吗| www.222803.com-彩票奖金-| www.is9.com-彩票万能选号器| www.509358.com-广州利彩静电分选机| www.650538.com-南京哪里有卖彩票的| www.739661.com-竞速bb彩-| www.821237.com-快三计划骗局揭秘| www.901617.com-体彩排列五走| www.968730.com-时时彩计划qq群| 多乐彩票www.277474.com| www.656004.com-彩票赔付率-| www.747080.com-k彩进入网站| www.853032.com-香港有几种彩票| www.927379.com-天天体彩下载| 凤凰彩票www.5091f.com| www.221210.com-彩票开奖大全查询丨| www.842661.com-公益中华彩-| www.972663.com-彩客竞彩让球胜平负| www.bg41.com-一分快三计划稳定|